Cẩn trọng khi dùng thuốc tiêm chữa viêm khớp


Hiện nay, vẫn còn nhiều trường hợp “lạm dụng” thuốc tiêm chữa viêm khớp, đau nhức xương khớp bằng cách tiêm trực tiếp Corticoid vào ổ khớp khiến bệnh khớp càng trở nặng, làm nhiễm trùng, biến dạng khớp, dính khớp, teo cơ, thậm chí gây liệt toàn thân…

Theo các chuyên gia cải thiện tại Khoa Cơ xương khớp – Bệnh viện Bạch Mai, dùng thuốc tiêm chữa viêm khớp tiêm vào ổ khớp là phương pháp cải thiện có thể cân nhắc áp dụng với những bệnh viêm khớp, thoái hóa khớp, nhưng buộc phải có chỉ định của chuyên gia chuyên khoa Cơ xương khớp. Theo nguyên tắc cải thiện, thầy thuốc chuyên khoa thường chỉ định thủ thuật tiêm thuốc chữa viêm khớp vào khớp khi người bệnh đã dùng thuốc kháng viêm không Steroid không có hiệu quả (bệnh nặng). Tuyệt đối không được tiêm vào khớp trong những trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn hoặc bị nhiễm khuẩn tại vùng da tiêm khớp. Bệnh nhân áp dụng thuốc tiêm chữa viêm khớp được làm thủ thuật trong phòng vô khuẩn, tiêm thuốc đúng liều lượng vào ổ khớp…

Tuy nhiên trên thực tế, có không ít người bệnh khi đau nhức khớp, thường đến chữa ở các phòng mạch tư. Do chuyên môn kém hoặc thiếu thành thạo trong thao tác, nhiều chuyên gia phòng mạch tư đã tiêm không đúng vị trí bao khớp, ổ khớp, điểm bám gân, dây chằng… khiến thuốc tiêm chữa viêm khớp không đến đúng nơi cần, dẫn đến hiệu quả kém và nhiều hậu quả khôn lường.

Nhiều bệnh nhân tiêm thuốc chữa viêm khớp gối cho biết, sau mỗi lần tiêm Corticoid vào khớp, họ thấy đỡ đau nên “ham” tiêm. Nhưng đến lần tiêm thứ 4 – 5, chân bắt đầu có hiện tượng sưng to hơn, đau nhức, chảy mủ. Có bệnh nhân chỉ tiêm Corticoid lần thứ hai mà toàn thân đã sưng phù, khớp nóng đỏ, sốt cao… Tại vùng khớp tiêm loại thuốc chữa viêm khớp này, có một bọc mủ to và khớp gối cứng, không gập lại được…

II. Các loại thuốc tiêm chữa viêm khớp thường được dùng

Hiện nay hai loại thuốc tiêm chữa viêm khớp thường được các nhà chuyên môn dùng đó là Hyaluonat và Corticoid. Thuốc tiêm chữa viêm khớp Hyaluonat là chất tự nhiên trong cơ thể người, có nồng độ cao trong các mô khớp, dịch khớp nhằm bôi trơn, giảm xóc, bảo vệ khớp. Lượng Hyaluonat trong dịch khớp giảm, dẫn đến sụn khớp mất dần. Việc sử dụng thuốc tiêm viêm khớp Hyaluonat Sodium vào khớp cũng nhằm bổ sung sự thiếu hụt này. Trong khi đó, thuốc tiêm chữa viêm khớp Corticoid thường dùng là loại dịch treo với các biệt dược như Prednisolon, Triamcinnolon có tác dụng tốt với những trường hợp viêm bao hoạt dịch, tràn dịch khớp.

Mặc dù thuốc tiêm chữa viêm khớp có tác dụng tốt nếu dùng đúng cách, nhưng rất nhiều lý do khiến nhiều người bệnh khớp phải đối diện với hậu quả của việc lạm dụng loại thuốc này như tác dụng, tiêm không đúng kỹ thuật gây biến chứng…

III. Ẩn họa từ lạm dụng thuốc tiêm chữa viêm khớp

1. Gây béo phì, teo cơ, loãng xương, mất khả năng vận động…

Thuốc tiêm chữa viêm khớp Corticoid có tác dụng chống viêm giúp giảm sưng đau. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của các chuyên gia, nếu người bệnh lạm dụng thuốc tiêm chữa viêm khớp Corticoid lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ béo phì, teo cơ, loãng xương, suy thượng thận hoặc mất luôn chức năng vận động…

2. Bệnh khớp ngày càng nặng và tăng nguy cơ tử vong do nhiễm khuẩn

Nhiều người khác do tiêm thuốc chữa viêm khớp kéo dài vào một vị trí khớp, tiêm quá nông nên bề mặt da vùng đó mất sắc tố, teo lại. Có người sau tiêm bị choáng, tức ngực, vã mồ hôi, khó thở. Nếu không đảm bảo vô khuẩn, hay trường hợp bị viêm khớp nhiễm khuẩn mà vẫn tiêm thuốc tiêm chữa viêm khớp Corticoid sẽ làm cho khớp bị nhiễm khuẩn hoặc nặng thêm, nhiễm khuẩn lan rộng toàn thân dẫn đến hủy hoại xương khớp, nhiễm trùng huyết nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Nguy hại hơn là nhiều người bệnh thường tự cải thiện bằng một số loại thuốc tiêm chữa viêm khớp như Vitamin B12, kháng sinh, kháng viêm không Steroid (Diclofenac) hoặc trộn lẫn với dịch treo Corticoid tiêm vào khớp không theo liệu trình hướng dẫn, gây phản ứng viêm mạnh ở màng hoạt dịch, tổn hại đến các tổ chức hoạt dịch, sụn khớp, làm khớp càng sưng to, đau, dẫn đến dính khớp, mất chức năng hoạt động khớp.

Việc tiêm Corticoid được chỉ định dùng trong trường hợp viêm khớp dạng thấp nặng, không nhiễm trùng. Một số trường hợp phải tiêm thuốc chữa viêm khớp ngay vào chỗ đau, nhưng chỉ được tiêm 1 – 2 lần, mỗi lần cách nhau 1 – 2 tháng. Nguyên tắc tiêm không được quá 3 mũi.

Ngoài ra, một số sản phẩm chức năng chứa PEPTAN có tác dụng tái tạo sụn khớp, giảm triệu chứng đau, khó vận động nên cũng được dùng để hỗ trợ cải thiện khớp có hiệu quả mà không phải tiêm thuốc vốn có tiềm năng nguy hiểm cho sức khỏe.